Inschrijfformulier

U wilt zich bij ons in de praktijk inschrijven? Dan vragen wij u de volgende stappen in acht te nemen: 

• Neem allereerst contact op met de praktijk voor overleg met de assistente om uw voornemen over te gaan naar onze praktijk te bespreken, we zijn beperkt open voor nieuwe patiënten, er zullen u daarom enkele vragen gesteld worden
• Vul na dit contact het onderstaande inschrijfformulier in, met de bevestigingscode die u bij dit contact heeft ontvangen.
  (zonder juiste bevestigingscode wordt uw aanvraag niet in behandeling genomen)
• Na ontvangst van dit formulier zullen wij u binnen 14 dagen benaderen om een kennismakingsafspraak in te plannen, in principe kan u zonder kennismakingsafspraak geen patiënt worden in onze praktijk
• Neem na het kennismakingsgesprek contact op met uw vorige huisarts, om door te geven dat wij uw nieuwe huisarts worden en hen te verzoeken ons uw dossier  toe te sturen.